– гиперсексуальность, перверсные (извращенные) сексуальные действия и циничные нарушения сексуального характера, в том числе и те, которые по каким-либо причинам не повлекли за собой принятых уголовно-правовых мер;
– суицидальные попытки, связанные с неудачами в интимной жизни, отношениях с представительницами противоположного пола;
– учинение насильственных действий, в том числе внешне безмотивных, которые включают в себя некоторые сексуальные моменты, сексуальную циничность и т. д.
Окончательное слово в диагностировании психической аномалии принадлежит только психиатру, а в определении наличия расстройства полового влечения – сексологу или сексопатологу. При этом еще раз надо напомнить, что субъективные причины любых сексуальных действий носят столь личный и глубинный характер, так мало осознаются на уровне их личностного смысла, что достаточно полное выявление по внешним признакам даже тех, кто «аномален», – весьма сложная задача.
Полнота выявления сексуальных правонарушителей (в том числе с психическими аномалиями) и успешные результаты предупредительной работы с ними в немалой степени зависят от соответствующих источников информации, к которым можно отнести:
– материалы «прошлых» уголовных дел, т. е. дел о таких сексуальных преступлениях, наказание за которые уже назначено;
– материалы, поступившие на освобожденного из мест лишения свободы, особенно в той их части, которая относится к половому поведению (в том числе активному гомосексуализму) и наличию нарушений психики;
– материалы дел гражданского судопроизводства, бракоразводных дел, о лишении родительских прав и т. д., а также материалы об отказе в возбуждении уголовных дел по фактам, связанным с сексуальным аморальным поведением, и оперативно-розыскные данные;
– сведения, имеющиеся в лечебно-трудовых профилакториях, медицинских вытрезвителях, приемниках-распределителях, в том числе для несовершеннолетних, и в других подразделениях правоохранительных органов;
– данные общественных организаций, функционирующих в сфере охраны порядка;
– характеристики по месту жительства, работы, учебы, проведения досуга в отношении конкретных лиц;
– материалы медицинских учреждений, в том числе акты экспертиз и освидетельствований, истории болезни, данные диспансерных наблюдений, бесед с психиатрами, невропатологами, сексологами, сексопатологами;
– непосредственное наблюдение за отдельными лицами работниками органов внутренних дел, изучение ими образа жизни и общения этих лиц.
Особо выделим вопросы выявления несовершеннолетних с аномалиями психики, которые могут совершить сексуальные проступки. Дело в том, что психические расстройства, которые не лечились в детском и юношеском возрасте и даже не были выявлены, в последующем значительно труднее поддаются лечению. В случае же антиобщественного образа жизни подростков с такими расстройствами, негативного влияния взрослых и других неблагоприятных факторов, последние обычно еще больше прогрессируют и приводят к более глубоким личностным изменениям.
Один из важнейших вопросов, возникающих в связи с социально-психиатрической профилактикой сексуальных правонарушений несовершеннолетних, это вопрос о выявлении и учете подростков с психическими аномалиями. От его решения зависят масштабы ранней профилактики, а стало быть, во многом и эффективность профилактики правонарушений несовершеннолетних в целом. Причем в данном случае мы имеем в виду предупреждение любых, а не только половых правонарушений со стороны таких подростков.
В настоящее время учет психических расстройств несовершеннолетних ведется главным образом на основании обращаемости за медицинской помощью их родителей, представителей школ, общественных организаций или органов внутренних дел. Однако очень часто несовершеннолетние правонарушители вследствие неправильной позиции родителей, отсутствия необходимых психиатрических знаний у них, педагогов или сотрудников милиции не попадают в поле зрения врачей. В целом еще отсутствует четко продуманная система раннего выявления и диагностирования психических аномалий у детей и подростков, что, в свою очередь, затрудняет раннюю профилактику их возможного насильственно-сексуального поведения. Следует отметить, что многие психические заболевания долгое время протекают скрытно, незаметно для самого больного и других. Нередко болезнь проявляется во внешне немотивированной, неожиданной агрессии к окружающим, порой случайным лицам. При этом именно у детей и подростков наиболее частым первым проявлением нервно-психического заболевания является нарушение поведения.
Одним из путей успешной социализации неблагополучных детей и подростков является вовлечение их в такого рода внешкольную, внеучебную деятельность, в которой могли бы проявиться их способности, душевные качества, где бы они могли получить одобрение, знаки внимания, уважение ребят и взрослых, получили бы навыки межличностного общения.
Но, конечно, установление и поддержание нормальных контактов в повседневном бытовом или производственном общении, в том числе с представительницами противоположного пола, зависит не только, а в ряде случаев не столько от самого субъекта. Наличие, например, аномалий психики, особенно интеллектуальная недостаточность, как уже отмечалось выше, создает атмосферу их неприятия, отталкивания средой, усугубляя их дезадаптацию и тем самым повышая риск совершения преступления. Следовательно, одна из важных задач профилактики состоит в преодолении этой дистанции, формировании человеческого, гуманного отношения к такой личности со стороны непосредственного окружения, поиске форм общения, в которых она не чувствовала бы себя отвергнутой. Мы полагаем, что лица с умственной отсталостью прибегают к сексуальному насилию не только потому, что их не принимают женщины, но и потому, что их никто не любит.